Schlupflider-OP (Blepharoplastik)

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Schlupflider operieren lassen – wann der Eingriff sinnvoll ist

Mit den Jahren verliert die Haut am Oberlid an Spannung. Sie legt sich in eine Falte, die über der Lidkante nach unten hängt – umgangssprachlich das Schlupflid. Das Gesicht wirkt müde, obwohl man ausgeschlafen ist. Am Unterlid führt vorgewölbtes Fettgewebe zu Tränensäcken, die sich mit Cremes nicht beeinflussen lassen, weil die Ursache unter der Haut liegt und nicht in ihr.

Die Schlupflider-OP, fachlich Blepharoplastik oder Lidkorrektur, entfernt diesen Überschuss. Sie ist einer der häufigsten Eingriffe der plastischen Chirurgie und gehört zu den Operationen, die wir in unserem eigenen Operationssaal am Germania Campus in Münster ambulant durchführen.

Oberlid, Unterlid – oder beides

Bei der Oberlidstraffung wird der Hautüberschuss entlang der natürlichen Lidfalte entfernt, bei Bedarf zusammen mit einem schmalen Streifen Muskel und vorgewölbtem Fettgewebe. Die Narbe liegt im Verlauf in der Lidfalte und ist bei geöffnetem Auge in der Regel nicht zu sehen.

Bei der Unterlidkorrektur geht es meist weniger um Haut als um Fettgewebe, das sich nach vorn vorwölbt. Je nach Befund wird es umverteilt oder reduziert; überschüssige Haut wird nur zurückhaltend entfernt, weil das Unterlid Zug schlecht verträgt. Der Schnitt verläuft dicht unterhalb der Wimpernreihe oder – wenn die Haut nicht gestrafft werden muss – von der Lidinnenseite aus, also ohne äußere Narbe.

Ober- und Unterlid lassen sich einzeln oder in einer Sitzung kombinieren. Was in Ihrem Fall sinnvoll ist, ergibt die Untersuchung, nicht der Wunsch nach einem bestimmten Verfahren.

Wann eine medizinische Indikation vorliegt

Hängt das Oberlid so weit herab, dass es das Gesichtsfeld nach oben einschränkt, ist die Operation nicht mehr rein ästhetisch. Ob das der Fall ist, lässt sich nicht nach Augenmaß entscheiden – dafür ist eine augenärztliche Gesichtsfeldmessung erforderlich. Liegt eine relevante Einschränkung vor, kann eine Kostenübernahme durch die Krankenversicherung infrage kommen. Die Entscheidung trifft die Versicherung, nicht die Praxis. Wir sagen Ihnen im Beratungsgespräch offen, wie wir die Aussicht darauf einschätzen, und stellen die Befunde zusammen, die Sie für den Antrag brauchen.

Wie der Eingriff abläuft

Am Anfang steht ein Beratungstermin, kein OP-Termin. Dabei untersuchen wir Lidhaut, Lidkante, Tränenfilm und Brauenstand – denn nicht jedes hängende Oberlid kommt vom Lid selbst. Sinkt die Augenbraue ab, bringt eine reine Lidstraffung wenig, und wir sagen das. Sie erhalten eine schriftliche Aufklärung und einen Kostenvoranschlag, danach liegt eine Bedenkzeit zwischen Beratung und Eingriff.

Die Operation dauert je nach Umfang etwa 45 bis 90 Minuten. Der Hautüberschuss wird vorher im Sitzen angezeichnet, weil sich die Lidverhältnisse im Liegen verändern. Genäht wird mit sehr feinem Nahtmaterial.

Betäubung

Wir operieren in örtlicher Betäubung, auf Wunsch ergänzt durch einen Dämmerschlaf. Sie atmen dabei selbstständig und bekommen vom Eingriff nichts mit. Eine Vollnarkose mit Beatmung ist für eine Lidkorrektur nicht erforderlich – das ist einer der Gründe, warum Sie am selben Tag wieder nach Hause gehen.

Ausfallzeit und Nachsorge

Die Fäden werden nach etwa fünf bis sieben Tagen entfernt. Schwellungen und Blutergüsse sind in den ersten Tagen am deutlichsten und klingen üblicherweise innerhalb von zehn bis vierzehn Tagen so weit ab, dass man wieder unter Leute geht. Kühlen in den ersten 48 Stunden hilft, mit erhöhtem Oberkörper zu schlafen ebenfalls.

Für etwa zwei Wochen gilt: kein Sport, keine Sauna, kein Solarium, kein Augen-Make-up, keine Kontaktlinsen in den ersten Tagen. Die frische Narbe braucht über mehrere Monate konsequenten Lichtschutz, sonst kann sie sich dauerhaft verfärben. Die Nachkontrollen gehören zum Eingriff und sind eingeplant.

Das endgültige Ergebnis zeigt sich nicht nach zwei Wochen, sondern wenn die letzte Restschwellung verschwunden ist. Das dauert je nach Person einige Monate.

Risiken – worüber wir vorher sprechen

Jeder operative Eingriff kann zu Nachblutungen, Wundheilungsstörungen, Infektionen oder auffälligeren Narben führen. Spezifisch für die Lidkorrektur sind vorübergehend trockene oder brennende Augen, ein Fremdkörpergefühl, eine zeitweise unvollständige Lidschlussfähigkeit sowie geringe Seitenunterschiede zwischen rechts und links, die sich im Verlauf meist angleichen. Am Unterlid besteht zusätzlich das Risiko, dass sich die Lidkante nach außen kippt, wenn zu viel Haut entfernt wird – deshalb wird dort zurückhaltend vorgegangen.

Wie ausgeprägt eine Narbe ausfällt, hängt auch von Ihrer individuellen Wundheilung ab und lässt sich nicht vollständig steuern. Ein bestimmtes Ergebnis können wir nicht zusichern. Wer das tut, sollte Sie misstrauisch machen.

Was die Schlupflider-OP kostet

Wir sind eine Privatpraxis. Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Die Höhe ergibt sich aus den erbrachten Leistungen, dem Aufwand und dem Schwierigkeitsgrad – nicht aus einer Preisliste. Deshalb finden Sie hier keine Beträge. Was Sie bekommen, ist ein schriftlicher Kostenvoranschlag nach dem Beratungsgespräch, in dem Operation, Betäubung, Material und Nachsorge einzeln aufgeschlüsselt sind.

Rein ästhetische Eingriffe sind in der Regel keine Leistung der Krankenversicherung. Bei nachgewiesener Gesichtsfeldeinschränkung kann das anders sein – siehe oben.

Wenn eine Operation nicht das richtige Mittel ist

Nicht jedes müde wirkende Auge braucht einen Schnitt. Liegt das Problem in der Hautqualität und nicht im Hautüberschuss, kommen straffende Verfahren ohne Operation infrage, etwa Ultherapy® mit fokussiertem Ultraschall oder Plasmage® zur punktuellen Hautstraffung am Lid. Umgekehrt gilt: Wo deutlich überschüssige Haut vorhanden ist, erreicht kein nicht-operatives Verfahren das Ergebnis einer Lidkorrektur. Wir sagen Ihnen, in welche der beiden Situationen Ihr Befund gehört – auch wenn die Antwort lautet, dass ein Eingriff derzeit nicht sinnvoll ist.

Wer operiert

Die Eingriffe führt Dr. med. Dominik Schlarb durch, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie. Neun Jahre lang leitete er die operative Abteilung der Hautklinik des Universitätsklinikums Münster, mit Schwerpunkt auf der Rekonstruktion im Gesicht. Einen Überblick über alle operativen Eingriffe finden Sie auf der Seite Plastische & Ästhetische Chirurgie.

Beratungstermin vereinbaren

Eine Lidkorrektur beginnt mit einem Gespräch und einer Untersuchung, nicht mit einem Termin im OP. Sie erreichen uns telefonisch unter 0251 917999-0 oder über Doctolib. Praxisklinik am Germania Campus, Grevener Straße 105, 48159 Münster.